В раздел

Норма гемоглобина у беременных женщин

гемоглобинГемоглобин (Hb) — это особый белок крови, который содержит железо и доставляет жизненно важный кислорода ко всем тканям организма. Именно поэтому контроль его цифр так важен при беременной: врач должен регулярно убеждаться, что мать и ребенок получают достаточно кислорода.

Содержание

О чем может говорить уровень Hb

Изменения количества гемоглобина могут быть как в сторону увеличения — гипергемоглобинемия, так и понижения — анемия. Но для начала — о показателях нормы и о том, почему стандартные лабораторные бланки, на которых напечатаны показатели анализов крови, не имеют отношения к беременным женщинам. Связано это с повышенной потребностью в кислороде и нехваткой стандартного количества гемоглобина на доставку кислорода ко всем «уголкам» организма матери и ребенка.

Норма гемоглобина в крови у беременных женщин

Показатели несколько различаются по триместрам:

  • Норма Hb в I триместре — 112 —160 г/л.
  • Во II триместре — 108 —144 г/л.
  • В III триместре цифры нормы от 100 до 140 г/л.

В стандартных бланках указаны цифры, соответствующие гемоглобину здоровых небеременных взрослых, причем эти цифры показателей крови усреднены для мужчин и женщин. Это лишний раз говорит о том, что не нужно беременной самостоятельно «оценивать» свои анализы: лучше рассказать врачу о симптомах, которые тревожат.

Анемия или снижение уровня Hb

забор кровиПоказатели ниже 110 г/л — это анемия, то есть снижение уровня железа и Hb в организме. Низкий уровень Hb при беременности может быть связан с:

  • Недостаточной прегравидарной подготовкой.
  • Многоплодной беременностью.
  • Кровотечениями.
  • В12-дефицитом.
  • Малым поступлением железа или чрезмерным употреблением женщиной продуктов, мешающих его всасыванию (молоко и молочные продукты, чай, кофе).
  • Нехваткой витаминов.
  • Неблагополучными факторами внешней среды (климат, экология).
  • Хроническими заболеваниями, в том числе скрытыми.
  • Аллергией и аутоиммунными заболеваниями.
  • Недосыпанием, чрезмерной психоэмоциональной нагрузкой, усталостью.

Сегодня многие врачи и исследователи придерживаются мнения, что легкая анемия с гемоглобином чуть ниже границы нормы в начале беременности может считаться физиологической, но только если она не приносит вреда матери и плоду.

  • Легкая анемия: уровень не ниже 90 г/л.
  • Средняя степень анемии ставится при уровне 90 до 70 мг/л.
  • Тяжелая анемия ставится при уровне ниже 70 г/л.

Однако легкая анемия — не повод успокоится и ничего не делать. Нужно регулярно сдавать анализ крови с целью контроля, и поддерживать приемлемый уровень гемоглобина доступными средствами. Это:

  • включение в питание продуктов содержащих железо;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • физкультура;
  • достаточный сон;
  • при необходимости — прием витаминов.

Средняя и тем более тяжелая форма анемии с низким и очень низким гемоглобином требуют профессионального лечения, а затем и постоянного контроля во избежание обострения.

Негативные последствия анемии

негативные последствияЭто, прежде всего, симптомы, которые существенно влияют на физическое и эмоциональное состояние женщины.

  • Сонливость, вялость, слабость.
  • Снижение аппетита.
  • Извращение вкуса, появление желания есть и нюхать что-то необычное.
  • Обмороки.
  • Сбои в работе сердца — чувство замирания, ускорения биений.
  • Стоматит, заеды.
  • Запор.
  • Ломкость и сухость волос, расслоение ногтей.

У женщины с диагностированной анемией чаще развиваются:

  • токсикоз;
  • гестозы беременных;
  • нарушения в системе «мать — плацента — плод»;
  • нарушения родовой деятельности;
  • задержка развития плода;
  • гипоксия новорожденного;
  • отставание ребенка в развитии.

Причины и признаки

Повышение показателей Hb у беременных выше нормальных цифр на 20 — 40 г/л — нередкое явление, имеется в среднем у 35% людей. Оно связано как с объективными, неболезненными факторами, так и с заболеваниями или особыми состояниями.

  • Проживание в районах с разреженным воздухом — например, высокогорье.
  • Индивидуальные особенности типа гемоглобина.

Связанные с болезнями или патологическими состояниями беременной:

  1. Гипоксия (недостаток кислорода, например, из-за малоподвижного образа жизни без свежего воздуха).
  2. Рвота.
  3. Курение.
  4. Недостаточное потребление воды, кровь густеет.
  5. Заболевания сердца с повышенным венозным сбросом.
  6. Нарушения легочной вентиляции.
  7. Заболевания почек.
  8. Гестационный диабет, преддиабет.
  9. Синдром Пиквика при ожирении.
  10. Опухоли матки, яичников, почек, головного мозга и нервной системы.
  11. Повышение уровня кортикостероидов или андрогенов в связи с лечением или физическими нагрузками.
  12. Прием нитроглицерина, нитросорбида, изосорбида, нитроминта, индапа, клопамида, арифона и других, мешающих гемоглобину проходить процессы биотранформации.

 

Последствия, связанные с высоким Hb

  • рискиВысокий риск развития заболеваний почек у матери и ребенка.
  • Нарушения работы печени.
  • Повышенная вязкость крови.
  • Повышенный риск тромбообразования.
  • Повышенный риск «сосудистых катастроф» — инсультов, инфаркта.

При повышенном гемоглобине развиваются симптомы, которые указывают на возможный избыток его в крови:

  • быстрая, чрезмерная утомляемость даже после незначительной физической нагрузке;
  • нарушения аппетита;
  • двоение зрения, чувство тяжести в глазах;
  • нарушения со стороны мочевыводящей системы — нефриты, отеки;
  • стойкий красный дермографизм.

Симптомы эти неспецифические, но в сочетании с данными обследования и результатами анализов крови могут стать поводом для обнаружения и подтверждения подозрений о высоком уровне Hb.

Ошибочно думать, что при повышенном гемоглобине организм работает лучше.

Высокий Hb может оказать негативное влияние на течение беременности, исход родов и здоровье будущего ребенка.

  • Задержка внутриутробного развития плода.
  • Хроническая гипоксия плод.
  • Внутриутробная гибель плода из-за хронической гипоксии.
  • Патологии сердца и сосудов ребенка.
  • Преждевременное прерывание беременности.

Если врач, проверяя кровь, выявит повышенный гемоглобин у беременной, то нужно будет пройти дополнительные обследования, в том числе биохимический анализ крови с оценкой показателя гликированного Hb для исключения диабета, УЗИ почек и печени.

Подержание нормы гемоглобина во время беременности — важный фактор благополучного вынашивания и родов.

Успокаиваться «так у всех бывает» нельзя: каждая женщина индивидуальна. И если одна благополучно доносила и родила даже с анемией средней степени, то многие женщины с небольшим отклонением от нормы давали серьезные осложнения, требующие вмешательства врачей.

Помимо витаминотерапии и лечения, назначенного врачом, важно вести здоровый образ жизни, который позволяет организму регулировать содержание элементов крови на приемлемом, «рабочем» уровне:

  • Питание с соблюдением баланса нутриентов, витаминов, которое позволяет гемоглобину не снижаться.
  • Достаточный по возможности и тренированности уровень физической нагрузки.

Ежедневное пребывание на свежем воздухе. Прогулку как раз можно совместить с физической нагрузкой и проходить около 2 км — это примерно 3000 шагов для женщины среднего роста. Тем, кто привычен, дистанцию можно смело увеличивать. На поздних сроках ориентироваться по самочувствию и советоваться с врачом.

Видео по теме

Использование интернет-сайта “deti.life” означает выражение согласия на использование файлов cookie. Некоторые из них могут быть уже сохранены в папке вашего браузера. Более подробную информацию можно найти в Политике конфиденциальности