В раздел

Магнезия при беременности: показания, влияние на организм матери и плода, особенности применения.

фонМагнезия — популярный препарат в акушерской практике. Связано это с его способностью снижать проводимость нервных импульсов, благодаря чему он эффективно борется с судорогами, повышением АД из-за сосудистого спазма, аритмией сердца. Препарат дает также легкий успокаивающий эффект, повышает выделение мочи, расслабляет кровеносные сосуды. Вводится через капельницы – капельное введение, медленно через шприц – струйно; с помощью внутримышечной инъекции (как правило, в большую ягодичную мышцу); через рот, методом электрофореза.

Содержание 

Сульфат магния: показания при беременности

В качестве основного или вспомогательного лекарственного средства магнезия при беременности используется только в стационарах.

Введение препарата в домашних условиях рискованно для здоровья.

Связано это с так называемой «широтой терапевтического действия», то есть низкой разницей между безопасной лечебной дозой и дозой, которая вызывает осложнения и нежелательные эффекты. У магнезии она узкая: легко можно передозировать препарат и вызывать, например, кислородное голодание будущего ребенка.

С неотложной целью для купирования острых или угрожающих состояний магнезию при беременности вводят только внутримышечно или же внутривенно с использованием системы для капельницы.

Иногда назначают прием магнезии через рот, но препарат в таком случае не всасывается в кровь, не оказывает системного действия и вызывает только разжижение стула, что, впрочем, находит применение в качестве солевого слабительного.

Показания для применения раствора сульфата магния — магнезии:

  1. Отеки связанные с беременностью, как при гестозе, так и без данного диагноза.
  2. Поздние гестозы у беременных: водянка, нефропатия любой степени тяжести, преэклампсия, эклампсия, в том числе с судорогами любого типа.
  3. Тетания беременности — судорожный синдром, расстройство работы нервной системы при резкой нехватке магния в крови.
  4. Риск тромбообразования. Тромбофлебит (магнезию используют для проведения электрофореза).
  5. Отслойка плаценты.
  6. Нарушения функций фетоплацентарной системы («мать — плацента — плод»).
  7. Повышение маточного тонуса, угроза прерывания беременности.
  8. Эпилепсия.
  9. Невроз беременных.
  10. Дефицит магния.
  11. Тяжелая бронхиальная астма, бронхобострукция.м

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты у матери

  • Болезненность при внутримышечном введении. Требуется обезболивание места укола или смешивания раствора магнезии с прокаином.
  • Снижение частоты сердцебиения (брадикардия).
  • Резко падение артериального давления.
  • Головная боль.
  • Чувство жара.
  • Головокружение.
  • Слабость, предобморочное состояние.
  • Двоение в глазах.
  • Тошнота, рвота.
  • Отек легких.
  • Атония матки.

Побочные влияния на плод

  • Риск быстрого падения давления и ухудшения насыщения кислородом крови плода. В критических ситуациях это может вызвать выкидыш.
  • Гипермагнемия — чрезмерное содержания магния в крови, что приводит к нарушению работы сердца, а если препарат магнезии вводили перед родами — то трудности с первым вдохом и дыханием.
  • Нехватка кальция у ребенка. Магний связывает кальций и не дает ему усваиваться.

Противопоказания

Применение магнезии при беременности имеет ряд противопоказаний, то есть состояний или заболеваний, при которых ее введение не рекомендовано из-за неэффективности или высокого риска нежелательных, а то и опасных последствий.

  • При непереносимости, повышенной чувствительности к препаратам магния, аллергических реакциях на введение магнезии.
  • Нехватка кальция в организме. Магний связывает кальций (он его антагонист, противник) и не дает усваиваться.
  • Заболевания, при которых угнетается дыхательная функция.
  • Снижение артериального давления ниже 100 мм рт. ст.
  • Выраженная брадикардия — урежение частоты сердцебиения ниже возрастных норм.
  • Заболевания почек и печени.
  • Мышечные патологии, например, миастения.
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Особенности применения у беременных

м1Магнезию не назначают в последние часы беременности перед родами. Это может вызвать угнетение дыхательного центра у ребенка, и он после рождения будет испытывать сложности с дыханием, вплоть до того, что может потребоваться реанимация.

Кроме того, магнезия препятствует раскрытию шейки матки и очевидно, что перед родами данный эффект совершенно не нужен.

На ранних сроках беременности введение магнезии по акушерским показаниям не осуществляется. То есть, если у беременной развился астматический статус и сульфат магния нужен для снятия приступа, то его используют. Если же у женщины выявлен риск выкидыша, то используют схему лечения без магнезии. Это связано с двумя причинами.

  1. До формирования плаценты смысла делать уколы с магнезией нет: в матке еще нет схваток, спазмов по сути. Магнезии просто не на что влиять.
  2. Неизвестно, как препарат влияет на развитие ребенка. Именно в первый триместр закладываются и интенсивно формируются органы будущего ребенка. В это время, как правило, стараются не назначать средства, которые даже теоретически могут негативно на эти процессы повлиять.

При внутривенных вливаниях препарат вводят медленно, скорость введения капельницы с магнезией или шприцем в среднем 1 мл за 1 минуту или не более 2 граммов за час. Если этого не соблюдать, то он подействует слишком быстро и эффекты будут мгновенными («на игле» говорят в таких случаях медики). В целом, это нежелательно, хотя иногда быстрое введение может быть необходимым, например, при проведении неотложной терапии при гестозах беременности. Но после этого потребуется сложный процесс лечения возникших побочных эффектов.

Введенная в мышцу магнезия начинает действовать через 30 минут после введения, поэтому как средство немедленной помощи данный способ не используется. Зато продолжительность действия магнезии после укола в ягодицу сохраняется 3-4 часа, тогда как после внутривенных – от 30 минут до часа. Это также учитывается при назначении лечения.

Перед уколом в ягодицу ампулу с магнезией нужно подогреть — это позволит немного снизить боль от ведения. Иглу вводят резким и точным движением, глубоко в мышцу. Вводят также медленно. Появление стерильного абсцесса после магнезии не редкость. Нужно обязательно сказать врачу, если на местах укола остались болезненные шишки, провалы, если немеет нога или ягодица.

Популярные статьи
Коричневые выделения при беременности
Коричневые выделения при беременности
Почему появляются выделения при беременности на ранних срока?
30 августа 2017
Шестой месяц беременности
Шестой месяц беременности
Второй триместр беременности завершает шестой месяц.
14 августа 2016
Норма гемоглобина при беременности: лабораторные нормы и показатели
Норма гемоглобина при беременности: лабораторные нормы и показатели
Нормальные, повышенные и пониженные показатели гемоглобина в крови при беременности. Почему нужно регулярно сдавать кровь. Что увидит врач?
22 сентября 2017
Распознаем беременность на ранних сроках
Распознаем беременность на ранних сроках
Беременность — один из самых загадочных процессов.
14 августа 2016
Когда начинается токсикоз и как его пережить
Когда начинается токсикоз и как его пережить
В период беременности часто проявляется токсикоз, который и помогает понять, что женщина беременна.
23 марта 2017
Читайте также
Токсикоз при беременности
Токсикоз при беременности
Беременность для женщины — это долгожданное событие и одновременно сюрприз, который несет за собой немало изменений в ее жизни и организме.
14 августа 2016
Гестоз при беременности
Гестоз при беременности
Гестоз при беременности: поздний гестоз и его признаки, тревожные симптомы.
18 августа 2017
Можно ли беременным загорать на солнце: мнения врачей и советы опытных мам
Можно ли беременным загорать на солнце: мнения врачей и советы опытных мам
Солнце — это не только тепло, но и хорошее настроение, здоровый гормональный фон.
8 сентября 2017
Коричневые выделения при беременности
Коричневые выделения при беременности
Почему появляются выделения при беременности на ранних срока?
30 августа 2017
Норма гемоглобина при беременности: лабораторные нормы и показатели
Норма гемоглобина при беременности: лабораторные нормы и показатели
Нормальные, повышенные и пониженные показатели гемоглобина в крови при беременности. Почему нужно регулярно сдавать кровь. Что увидит врач?
22 сентября 2017
Распознаем беременность на ранних сроках
Распознаем беременность на ранних сроках
Беременность — один из самых загадочных процессов.
14 августа 2016

Использование интернет-сайта “deti.life” означает выражение согласия на использование файлов cookie. Некоторые из них могут быть уже сохранены в папке вашего браузера. Более подробную информацию можно найти в Политике конфиденциальности